上海中大腫瘤醫(yī)院掛號(hào)窗口、付費(fèi)窗口均排起長(zhǎng)隊(duì) /晨報(bào)記者 張佳琪 上海中大腫瘤醫(yī)院補(bǔ)貼藥費(fèi)為哪般
■治療腸胃炎民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)了近2000元中草藥，與其它醫(yī)院相差七八倍
■醫(yī)院：代病人承擔(dān)中草藥自費(fèi)部分，是幫困 患者：懷疑醫(yī)院借機(jī)售藥
晨報(bào)記者 張益維
近日，市民陳清(化名)遭遇了一次奇怪的看病經(jīng)歷。在上海中大腫瘤醫(yī)院看病的過(guò)程中，陳清的母親只需治療腸胃炎，卻被醫(yī)院開(kāi)了近2000元的中草藥。人參、蟲(chóng)草、阿膠赫然位列藥方之中。本想拒付，卻又被告之，醫(yī)院做慈善，可以代病人承擔(dān)中草藥藥費(fèi)中的自費(fèi)部分，陳清只需支付9毛錢(qián)零頭�？粗鴰缀跏敲赓M(fèi)得來(lái)的中草藥，陳女士越想越不對(duì)勁，這到底是幫困善舉，還是醫(yī)院借機(jī)售藥?
“這些藥我都不敢讓我媽吃，擔(dān)心虛不受補(bǔ)。”陳清說(shuō)。
[患者不解]
看病遇“補(bǔ)貼”，醫(yī)院承諾可報(bào)銷(xiāo)
近日，市民陳清向新聞晨報(bào)爆料，自己的母親疑似遭遇了醫(yī)藥補(bǔ)貼騙局。讓她非常擔(dān)心。
陳清說(shuō)，母親因?yàn)?年前曾做過(guò)胃癌腫瘤手術(shù)，身體較弱，經(jīng)常到醫(yī)院看病。幾天前，因?yàn)轱嬍巢蛔⒁猓忌狭四c胃炎。本來(lái)，陳清打算帶著母親到常去的家附近的社區(qū)醫(yī)院看病，誰(shuí)知母親卻告訴陳清，老鄰居向她推薦了一家名為上海中大腫瘤醫(yī)院的機(jī)構(gòu)，在那里，病人不需要花錢(qián)，就能免費(fèi)看病。
“我對(duì)免費(fèi)看病這類(lèi)說(shuō)法比較抗拒，但老人執(zhí)意要去，我就陪著去了一次。”陳清說(shuō)。在老鄰居介紹的導(dǎo)醫(yī)帶領(lǐng)下，陳清和母親來(lái)到了位于虹口區(qū)場(chǎng)中路的中大腫瘤醫(yī)院。并掛了該醫(yī)院的專(zhuān)家號(hào)。一番望聞問(wèn)切后，醫(yī)生為陳清的母親開(kāi)了一張為期兩周的中藥藥方。
“一般而言，第一次看病，醫(yī)院是不會(huì)給開(kāi)這么久的藥的。”陳清說(shuō)，不過(guò)，想到每個(gè)醫(yī)生都有自己看病的方式，陳清也沒(méi)有太多質(zhì)疑，就跟著母親去繳費(fèi)了。然而，繳費(fèi)的金額讓陳清非常驚訝，按照藥單計(jì)算，陳清共需自付392元，即全部藥費(fèi)的20%，另有1570元錢(qián)被統(tǒng)籌支付。也就是說(shuō)，藥品總價(jià)格為1962元。
“在其它醫(yī)院，很少遇到這么高價(jià)格的中藥，特別是只治療腸胃炎。”陳清說(shuō)。看到陳清皺眉頭，推薦她們來(lái)看病的導(dǎo)醫(yī)忙將陳清帶到了付費(fèi)窗口旁的出院結(jié)算窗口。導(dǎo)醫(yī)告訴陳清，只要拿著已付費(fèi)的藥單去“報(bào)銷(xiāo)”，醫(yī)院就會(huì)將她們自付的20%費(fèi)用退回來(lái)。
“開(kāi)這么多補(bǔ)藥，是不是病人需要的?”
一番排隊(duì)后，陳清果然拿到了醫(yī)院許諾的退費(fèi)。“除了9毛錢(qián)零頭之外，全部退給了我。”陳清說(shuō)。回到家后，陳清和母親怎么想都不對(duì)勁。“我媽媽之前得過(guò)胃癌，但是這次看病和胃癌沒(méi)有關(guān)系，就是看腸胃炎，怎么會(huì)花了近2000元?”
陳清仔細(xì)研究了藥單發(fā)現(xiàn)，其母親的中藥藥方中，包括了共計(jì)453元的阿膠、305元的川貝母、184元的生曬參、以及價(jià)值224元的金蟬花(俗稱(chēng)大蟲(chóng)草)等中藥。這些藥物更加引發(fā)了陳清的懷疑：“我媽媽一個(gè)腫瘤術(shù)后病人，吃阿膠、人參、蟲(chóng)草真的好嗎?只是腸胃炎，會(huì)不會(huì)虛不受補(bǔ)?”
陳清覺(jué)得，自己的母親遭遇了騙局，“看上去病人確實(shí)不花錢(qián)看病了，但是除了醫(yī)院補(bǔ)貼的部分，藥品80%的錢(qián)是要走醫(yī)保的，等于花了國(guó)家的錢(qián)。這些補(bǔ)藥，到底是不是病人真正需要的呢?”由于不信任藥方，盡管從醫(yī)院開(kāi)了近2000元的中藥，但陳清從未讓母親吃過(guò)一副。
8天后，陳清又帶著母親去了閘北區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，該醫(yī)院開(kāi)出的中草藥藥費(fèi)為274.5元，其中現(xiàn)金支付了54.9元。醫(yī)保統(tǒng)籌支付了219.6元。“同樣的兩周藥，同樣的病癥，兩者相差了七八倍。”
[記者暗訪]
醫(yī)生不對(duì)照病人年齡性別直接開(kāi)方
除了老人之外，看病的隊(duì)伍中也不時(shí)出現(xiàn)年輕人的身影。陳清告訴記者，在上海中大腫瘤醫(yī)院，不時(shí)有年輕人借用老人醫(yī)�？ǹ床〉那闆r。
為了證明其說(shuō)法是否屬實(shí)，記者以治療感冒為由，分別使用老人醫(yī)�？ê捅救说尼t(yī)�？ㄟM(jìn)行了兩次掛號(hào)。隨即，將與本人性別不同、年齡差異巨大的病例遞給了醫(yī)生。而負(fù)責(zé)看病的醫(yī)生完全無(wú)視病例本或處方箋上不斷出現(xiàn)的性別和年齡，直接為記者開(kāi)了藥方。整個(gè)診療過(guò)程中，醫(yī)生僅簡(jiǎn)單地詢問(wèn)了癥狀，并未進(jìn)行切脈或其他輔助治療手段。
那么，這張治療感冒的藥方是否可以退錢(qián)?暗訪記者來(lái)到了出院結(jié)算窗口進(jìn)行咨詢。
“這張藥方可以退錢(qián)么?”暗訪記者問(wèn)。
“醫(yī)保卡(個(gè)人賬戶)有錢(qián)嗎?”該窗口工作人員詢問(wèn)。
“有的。”暗訪記者回答。
“卡里有錢(qián)先從卡里扣。剩下的你們付15%，也就是1000塊錢(qián)花150元。”該工作人員回答。
“什么情況下，錢(qián)是不能退的呢?”暗訪記者追問(wèn)。
“卡里有錢(qián)的情況下啊，有錢(qián)要先從卡里扣。”工作人員稱(chēng)。
該工作人員稱(chēng)，如果醫(yī)�？ǖ膫�(gè)人賬戶中尚有余額，那么要從醫(yī)�？ǖ膫�(gè)人賬戶中先將錢(qián)扣除，剩余的部分該醫(yī)院才會(huì)按照比例進(jìn)行補(bǔ)貼。
[虹口區(qū)人社局醫(yī)保辦]
已上報(bào)，如何定性此類(lèi)補(bǔ)貼待調(diào)查
上海中大腫瘤醫(yī)院的補(bǔ)貼政策，引發(fā)了許多老年病人子女對(duì)于“醫(yī)院是否在借補(bǔ)貼推銷(xiāo)藥品”的質(zhì)疑。對(duì)此，上海中大腫瘤醫(yī)院汪院長(zhǎng)表示，醫(yī)院十分委屈。“做好事太不容易了。”汪院長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)院的補(bǔ)貼活動(dòng)是應(yīng)患者要求產(chǎn)生的，目的是補(bǔ)貼病人。“來(lái)我們醫(yī)院看病的都是腫瘤術(shù)后病人，他們常年服藥，醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重，這次活動(dòng)主要是為了緩解他們的困難。活動(dòng)共持續(xù)了一個(gè)季度，在去年12月31日已結(jié)束。”
至于為何藥價(jià)偏高，汪院長(zhǎng)解釋?zhuān)且驗(yàn)樵S多腫瘤病人需要長(zhǎng)期吃藥，家又距離醫(yī)院較遠(yuǎn)，來(lái)回很不容易，才會(huì)為病人開(kāi)兩周或一個(gè)月的中藥，因此顯得整體藥價(jià)很高。“這是病人要求的，我們也想控制。”
對(duì)于補(bǔ)貼政策和醫(yī)保掛鉤，汪院長(zhǎng)說(shuō)，是醫(yī)院工作人員的錯(cuò)誤解釋?zhuān)?ldquo;政策比較復(fù)雜，患者有時(shí)候理解錯(cuò)了。醫(yī)保病人、自費(fèi)病人、外地病人我們都補(bǔ)貼的”。
針對(duì)醫(yī)院中出現(xiàn)的醫(yī)�？▉y用，以及看病隨意情況，則是醫(yī)生的個(gè)別行為。“是誰(shuí)干的，你告訴我，我立刻開(kāi)除。對(duì)我們醫(yī)院也是損失。”汪院長(zhǎng)說(shuō)。
目前，虹口區(qū)人社局醫(yī)保辦公室已獲知此事。相應(yīng)工作人員表示，經(jīng)調(diào)查，該醫(yī)院確實(shí)存在相應(yīng)情況，該單位已向上級(jí)單位反映。如何定性此類(lèi)補(bǔ)貼行為，需待上級(jí)單位調(diào)查。
“補(bǔ)貼”受老年人追捧
盡管陳清對(duì)醫(yī)院的“補(bǔ)貼”將信將疑。但實(shí)際上，能夠有醫(yī)院提供“免費(fèi)看病”，還是受到了很多老人的追捧。最近，通過(guò)老人之間口口相傳，許多老人成群結(jié)隊(duì)地到上海中大腫瘤醫(yī)院看病。
12月27日，記者在上海中大腫瘤醫(yī)院看到，醫(yī)院內(nèi)擠滿了來(lái)看病的老人，掛號(hào)窗口、付費(fèi)窗口排起了長(zhǎng)隊(duì)，而付費(fèi)窗口旁就是可退費(fèi)的出院結(jié)算窗口。
得知暗訪記者是來(lái)看病的，一個(gè)阿姨熱情地介紹，“這里很好，看病只需付5%”。負(fù)責(zé)為病人登記的醫(yī)護(hù)人員解釋?zhuān)?ldquo;我們是慈善機(jī)構(gòu)，開(kāi)完藥再報(bào)銷(xiāo)20%。如果你們的報(bào)銷(xiāo)比例是20%，就可以全報(bào)銷(xiāo)。如果你們的比例是25%，就要自付5%。”
醫(yī)護(hù)人員口中的比例是醫(yī)保者在用完個(gè)人賬戶當(dāng)年計(jì)入資金，且本人負(fù)擔(dān)一定金額后，超出本人負(fù)擔(dān)部分，個(gè)人承擔(dān)以及地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付各自需承擔(dān)的比例。
以69歲以下老人為例，門(mén)急診費(fèi)用先由個(gè)人賬戶當(dāng)年計(jì)入資金支付，用完后，本人負(fù)擔(dān)700元，超出本人負(fù)擔(dān)部分發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用比例依醫(yī)院等級(jí)而定。其中，一級(jí)醫(yī)院個(gè)人自負(fù)比例為20%，二級(jí)醫(yī)院為25%，三級(jí)醫(yī)院為30%，其余由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
“20%差不多。可以參考你們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)病例。”醫(yī)護(hù)人員說(shuō)。在得知記者要治感冒后，其提醒：“我們只有中藥報(bào)銷(xiāo)，你要知道自己想要用什么藥，還要看看我們醫(yī)院是否有這種藥。”
記者注意到，現(xiàn)場(chǎng)有不少老人，名為看病，實(shí)則自己帶了藥單來(lái)。在掛號(hào)窗口，不時(shí)有老人詢問(wèn)，“××藥能開(kāi)么?”如果得到了否定的答案，則會(huì)不時(shí)傳來(lái)老人的抱怨：“你們?cè)趺词裁此幎疾荒荛_(kāi)了?”
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