“看病難，吃藥貴”一直都是老百姓關(guān)注的大問題。近日，百姓期待已久的國家基本藥物零售指導價格正式實行，和現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導價相比，約45%的藥品降價，平均降幅12%左右。由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售基本藥物，消費者不用再支付原來需要承擔的15%加價部分，因此消費者購買部分基本藥物將比原來便宜三成左右，而且報銷比例也將明顯大于其他藥品。
藥品降價一時成為城中熱話，這是否意味著市民真正受惠呢？信息時報記者結(jié)合這一熱點話題，走訪佛山各大醫(yī)療機構(gòu)和藥房，采訪相關(guān)政府部門和行業(yè)專家，了解佛山市民“看病吃藥”的真實現(xiàn)狀。
預約掛號：南海數(shù)家醫(yī)院尚未開通
從10月1日起，全國各地三甲醫(yī)院都要推出預約掛號服務，預約可為網(wǎng)上和電話等形式。記者走訪佛山各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，除佛山市第一醫(yī)院、佛山中醫(yī)院、佛山市第二醫(yī)院已開通預約掛號業(yè)務外，其他醫(yī)院都尚未開通，“看病掛號不排隊”至今尚未普及。在佛山市第一醫(yī)院，網(wǎng)上預約掛號系統(tǒng)已經(jīng)開通，導診告訴記者，只要填寫相關(guān)資料成為會員，免費領取診療卡后即可享受預約掛號服務。不過記者發(fā)現(xiàn)預約掛號后仍然要排隊，且記者領取診療卡后第二天才收到醫(yī)院短信系統(tǒng)發(fā)出的預約掛號密碼，可見預約掛號系統(tǒng)要成熟運行還需一段時間。
而佛山第二人民醫(yī)院則聯(lián)合健康網(wǎng)推出“便民服務”，市民可到醫(yī)院辦卡后進行預約掛號。奇怪的是，這種“便民服務”以收費產(chǎn)品形式推出，最低價位的“預約掛號卡”要花費60元，號稱“看病掛號不排隊，一卡通用超過25家大型知名醫(yī)院”。此外還有198元的健康卡，標榜“家庭的私人健康管家”。對此，有病人表示，網(wǎng)絡中介預約掛號卡收費的形式，“其實是變相交錢插隊掛號”。日前，衛(wèi)生部發(fā)文要求從11月開始，公立三級醫(yī)院要實行預約診療服務，并不得與中介合作額外收費。
另外，南海幾家醫(yī)院都尚未開通預約掛號服務，記者以病人身份去醫(yī)院詢問是否可以預約掛號，負責掛號的工作人員均回答“沒有”、“不行”等。市民黃生抱怨“掛號都難，更別說掛專家號了”。記者特地去佛山市第一醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天在內(nèi)科、兒科排隊等診的市民不少，尤其是早上。“掛號要排隊，門診大廳要排隊，醫(yī)生辦公室門口還要排隊，排兩個多鐘才看十幾分鐘的病。”張姨抱怨：“如果我有高血壓或者低血糖，等看病都等暈了！”
門診體檢：部分體檢項目較形式化
記者在佛山各大醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院都推出天價體檢套餐。佛山市第一醫(yī)院推出的“翡翠體檢套餐”，價格高達16475.9元，且未含抽血材料費。而南海人民醫(yī)院的VIP鉆石套餐，價格高達6700.3元。記者來到市一醫(yī)院門診二樓體檢中心發(fā)現(xiàn)，排隊等候體檢的大有人在，無論是拿表登記還是交付費用，都排起長龍，各個項目的診室門口更是人頭擁擁。護士告訴記者，從早上7點半門診開始上班就已經(jīng)有人在排隊了，有些市民7點多就已經(jīng)過來了。市民蔡小姐說：“如果體檢項目里有B超，還要預約等排位，很麻煩。”也有不少市民表示，部分體檢項目較為形式化。“耳鼻喉檢查其實就是排個隊讓醫(yī)生看兩眼。”市民黃先生說。
佛山中醫(yī)院一名醫(yī)生表示，醫(yī)院推出的檢查組合病人可自由選擇，根據(jù)自己需要適當增加或減少部分項目，部分價格高的體檢套餐是為了適應市場的要求推出的。記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院體檢中心的“貴賓室”或“特別體檢中心”門庭冷落，跟普通體檢門診大廳人氣鼎盛形成鮮明對比。
醫(yī)保同城：大佛山自身還沒有聯(lián)網(wǎng)
廣州醫(yī)學院附屬廣佛醫(yī)院10月21日正式在南海區(qū)第二人民醫(yī)院掛牌，首個“廣佛醫(yī)院”掛牌，是否標志著廣佛醫(yī)療合作進入實際操作階段？
記者特意走訪了佛山多家廣佛醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)不僅廣佛醫(yī)保尚未聯(lián)網(wǎng)，整個大佛山自身也還沒有聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)院相關(guān)負責人告訴記者，南海居民、職工到其他區(qū)就醫(yī)，出院時不能享受現(xiàn)場報銷待遇，必須帶齊相關(guān)單據(jù)回當?shù)厣绫＞謭箐N，程序較為麻煩。曾被保險公司外派到醫(yī)院負責補充醫(yī)療保險的盧先生就說，醫(yī)保雖是惠民政策，但未能深入民心，因為醫(yī)保政策每年都有變動。
記者采訪多名市民后發(fā)現(xiàn)，很多人對醫(yī)保政策了解甚少，甚至不知道報銷手續(xù)。盧先生說，由于社保局會給醫(yī)院定額的醫(yī)療費用，所以一些醫(yī)院以住院有醫(yī)療報銷為名，建議不需要住院的輕病病人住院。且病人住院時，部分醫(yī)院的醫(yī)生會把丙類的自費藥物劃為醫(yī)保報銷藥物范疇，在病人角度為病人省錢，卻增加政府的醫(yī)保補貼。據(jù)了解，不少醫(yī)保定點藥店為增加銷量允許市民刷醫(yī)保卡購買非藥品，看來醫(yī)保的規(guī)范化之路還很漫長。
藥價下調(diào)：市民戲稱便宜藥品“降價死”
有醫(yī)藥代表稱部分藥品政府指導價低于進價，藥店無利可圖只有將其下架
市民期待已久的國家基本藥物零售指導價格正式實行，這已經(jīng)是國內(nèi)第19次明確宣布大幅度調(diào)整藥品價格。和現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導價相比，約45％的藥品降價，平均降幅12％左右。由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售基本藥物，消費者不用再支付原來需要承擔的15％加價部分，因此消費者購買部分基本藥物將比原來便宜三成左右，而且報銷比例也將明顯大于其他藥品。
但一些市民在接受信息時報記者采訪時，對這次藥品降價反應不一：“藥品降價，我們老百姓肯定非常歡迎。但是為什么降了價還這么貴？而且限價的便宜藥很快就買不到了。”據(jù)悉，這種疑問并非個別市民的感受，藥品降價的確已經(jīng)不是第一次，但每每相關(guān)部門發(fā)布降價通知后，一些比較便宜的藥品便會“銷聲匿跡”，市民將之戲稱為“降價死”。
醫(yī)院 近百種藥品價格調(diào)整
記者走訪佛山市內(nèi)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，從10月22日開始，多家醫(yī)院藥劑科已從相關(guān)渠道獲悉此次藥價調(diào)整信息，根據(jù)“廣東省互聯(lián)網(wǎng)藥品采購系統(tǒng)”的通知，按照省的統(tǒng)一價格進行調(diào)整。佛山市中醫(yī)院藥劑科主任雷凱君向記者介紹，從21日開始，醫(yī)院共調(diào)整了96個藥品品種，主要涉及到抗生素、普藥和中成藥等。她舉例，碳酸利多卡因注射液降價幅度最大，從原來的13元下降到5.4元，降幅達70%。
從了解的情況來看，市內(nèi)各大醫(yī)院藥價總體下降了，讓市民看病享受到不少優(yōu)惠。本次藥品調(diào)價有升有降，又有哪些部分藥品價格上漲？雷凱君表示，對于漲價的藥品，市中醫(yī)院維持原價不變。
藥店 多家藥店稱未有通知
醫(yī)院藥價下降了，各大藥店的價格如何？記者走訪佛山市內(nèi)大森林、開心大藥房等多家藥店發(fā)現(xiàn)，佛山大部分藥店均表示并未收到通知，藥品銷售價格維持原價不變。在季華路五路濟岐藥店，記者發(fā)現(xiàn)牛黃上清片、利巴韋林等多種國家基本藥物并未按照指導價下調(diào)。“雖然從電視上看到藥品調(diào)價消息，但未接到通知要求藥品降價。”該藥店一名銷售員說。
記者看到，該藥店銷售的牛黃上清片24片裝，此次指導價是3.3元，而藥店售價仍以8元出售；而利巴韋林藥店價格為7元，也遠高于指導價的3.8元。該銷售人員告訴記者，銷售一盒牛黃上清片藥店只有0.8元利潤，所以不可能按照指導價調(diào)到3元出售，這個價格連進貨價都不夠。“雖然電視報道說基本藥物降價了，但藥店不可能做賠本的買賣。”
醫(yī)藥代表：降價藥重新包裝推出
本輪藥品調(diào)價，許多藥品的指導價都只是一兩元。不少藥店銷售人員指出，1元多的藥品，藥店根本是在賠本賺吆喝，因為藥品從生產(chǎn)到銷售，藥品的材料、包裝、運輸，加上藥店租金等，成本就不止1塊多了。藥品之所以出現(xiàn)“降價死”現(xiàn)象，原因就是藥品政府指導價低于進價，也就是常說的“價格倒掛”，政府不給予相應的補貼，藥店沒有利潤甚至虧本，就只能選擇將該藥下柜。
一名藥廠醫(yī)藥代表向記者透露，藥廠一旦遇到藥店將降價的藥品退回，為了生存也只能打擦邊球，在名稱和規(guī)格上改頭換面再次推出市場。因為國家發(fā)改委指定的基本藥物指導價，但沒有規(guī)定藥廠和藥店必須生產(chǎn)和銷售這些藥品。所以，一般藥店為了賺取利潤采取調(diào)整藥品品種，尋找替代藥品和另外廠家等手段，維持藥品的高價格。